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無障礙

醫改見成效 看病有“醫”靠

來源: 蘭州新區報

時間: 2024/03/19/ 16:45 

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  2023年以來,新區民政司法和社會保障局(退役軍人事務局)堅持以人民為中心,狠抓待遇落實、基金監管、經辦服務等重點工作,緊緊圍繞深化醫保制度改革,突出藥品和醫用耗材集中帶量采購、DRG付費改革等重點領域,全力以赴推動醫保事業高質量發展,并取得實效。

  ——醫保服務更加便捷高效。該局統一規范全市42項醫保政務服務事項受理層級、辦理材料,搭建新區、園區、鎮(中心社區)、村(社區)四級經辦服務體系,將20個政務服務事項下沉鄉鎮、13個政務服務事項下沉村(社區)。及時開通網辦事項,職工征繳核定、異地就醫備案、特殊疾病長期門診申辦、居民醫保參保暫停等政務服務事項實現“網上辦”“掌上辦”。全面推進異地就醫聯網直接結算,新區所有定點醫藥機構均開通了異地就醫直接結算業務,門診慢特病異地結算定點醫療機構由2022年的8家擴展到10家。2023年以來,新區有2139人次享受到了住院異地直接結算服務,門診異地直接結算8.84萬人次。

  ——“兩病”門診用藥保障改革不斷深化。該局調整提高待遇標準。“兩病”參保人員統籌報銷比例由50%上調至70%,并實行就醫地及時結報。2023年以來,共有6562名城鄉居民享受“兩病”門診用藥保障,醫保基金支出22.1044萬元。

  ——藥品集中帶量采購持續擴圍增效。該局規范9家公立定點醫療機構藥品采購工作,落地集采藥品41批次、耗材21大類,降價幅度分別達到52%和80%,進一步減輕了廣大群眾用藥負擔。并以集中帶量采購為突破口,推進醫療服務價格項目新增、規范和調整,新增醫療服務價格項目69項,修訂完善187項,外傷中醫外治類92項,刪除111項。

  ——口腔種植價格專項治理落地實施。該局規范種植體系統集中帶量采購和口腔種植醫療服務價格項目,嚴格貫徹執行單顆常規種植調控目標(最高價)3850元,費用較高的“單顆種植體植入費”由治理前平均價格2500元降至1503元,降幅39.88%;單顆種植牙冠修復置入費由治理前平均價格1200元降至965元,降幅19.6%。

  ——DRG支付方式改革穩步推進。該局將緊密型縣域醫共體醫保支付方式改革納入深化改革的重點工作,督促各定點醫療機構做好信息編碼、接口改造和數據上傳等工作。截至目前,新區15家定點醫療機構已實現全險種DRG實際結算,一定程度上實現了醫保基金支出和效益的雙提升,切實減輕了參保患者費用負擔。

  下一步,新區民政司法和社會保障局(退役軍人事務局)將在健全基本醫療保險待遇調整機制、促進多層次醫療保障有序銜接、完善大病保險和醫療救助制度、落實異地就醫結算、促進醫保醫療醫藥協同發展和治理等方面全面發力,不斷提升廣大群眾在醫療保障領域的獲得感、幸福感、安全感。

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